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小儿厌食

小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。

儿童营养

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3536次阅读 2021.12.31

小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱 (disorders of digestive function)在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常 出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确 的诊断和治疗。

概述

·小儿厌食的一般原因有哪些
·小儿厌食有什么不良影响
·小儿厌食要和哪些病鉴别
·小儿厌食的治疗措施
·小儿厌食如何预防

小儿厌食的一般原因有哪些

1、饮食无规律,无固定进食时间,进食时间延长或缩短,正常的胃肠消化规律被打乱;
2、片面追求高营养,肉蛋奶无节制地填喂,损伤胃肠,引起消化不良;
3、零食不断,嘴不停,胃不闲,导致胃肠道蠕动和分泌紊乱;
4 、饮料、雪糕、巧克力等高热量,使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿;
5、 进食环境差,边吃边玩,或进食时家长逗弄、训斥,使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶;
6、家长过分关注孩子进食,使孩子产生逆反心理,进而以拒食作为提条件的筹码;
7、运动不足,代谢减少,胃肠道消化功能得不到强化;
8、服药太多或滥用保健补品,增加胃肠消化吸收的负担;
其它:生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等,也是厌食不可忽视的原因。

小儿厌食有什么不良影响

长期厌食可能会对孩子生长发育有影响。好多家长认为,现在生活水平都很高了,孩子应该不会再出现营养不良的情况了,其实,在临床上还是可以见到 有些孩子又瘦又黄的。事实上现在孩子的营养异常有两个趋势,一个就是肥胖,一个就是营养不良,而且营养不良的比例也不低,这就是两个极端。

小儿厌食要和哪些病鉴别

疳病

可由厌食或积滞发展而成,以面黄肌瘦、毛发稀疏、肚腹膨胀、青筋暴露或腹凹如舟等为特征。病程较长,影响生长发育且易并发其他疾患。

畏食

厌食还要与畏食区别开来。虽然这两者都是食量减少,但畏食者的食欲正常,饥肠辘辘只是由于各种各样的原因,譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适,畏惧和拒绝进食而致食量减少。这些患者在消除了上述病因后,食量便可恢复正常。

小儿厌食的治疗措施

概述

应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立 良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日1~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌 2~3mg/kg?d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。

中医疗法

中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减。

实证 因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,鸡内金9g。
处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。

虚证 体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。

处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麦芽各9g。
处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。

加味法

以上二证均可随证选加下列药物:
①潮热加骨皮9g,白薇9g;
②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;
③消瘦不思食加启脾丸继服;
④气逆加砂仁3g,千年健9g;
⑤虚甚加黄精9g;
⑥腹胀加莱菔子3g;
⑦厌食顽固者加丁香1.5g;
⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次;
⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。

中成药:山白消食合剂
成 份:山药,白术,茯苓,大枣,山楂(焦),鸡内金,何首乌,龙眼肉,牡蛎,枳实,当归,槟榔(焦)。
功能主治:健脾和胃,消食化滞。用于小儿厌食症,表现为面色无华,不思饮食,脘腹胀满,食后呕吐,大便不调等。
用法用量:口服,2~3岁,一次3~4毫升;3~7岁,一次5毫升;7~15岁,一次10毫升;一日三次。
针灸疗法:可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。
捏脊疗法:对厌食效果好,特别是对虚证。方法参阅医护治疗专节。
按摩疗法:
1、运用八卦,即用大拇指顺时针按摩患儿手掌300次。
2、摩腹,即用手掌轻轻顺时针按摩患儿腹部100次。
3、按摩足三里300次。
坚持每天一次,一周为一个疗程,能够起到调理脾胃,通调脏腑的功能,从而治疗小儿厌食。

补锌疗法
补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

小儿厌食如何预防

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日10mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良,须及早治愈。

对孩子厌食的心理矫治,应注意做好以下几点:
1.给孩子做出好榜样。事实表明,如果父母挑食或偏食,则孩子多半也是个厌食者。
2.注意引导。当孩子不愿吃某种食物时,大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就,也不过分勉强。
3.创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。
4.不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足,而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值